Cuidados Paliativos
Lo que siente el enfermo es parte fundamental
Catorce instituciones brindarán este tipo de atención en el Estado de Jalisco, tanto del sector privado como púbico
Por Esteban Salazar Herrera
La atención paliativa es un ejercicio de ciencia y humanidad, donde aquello que piensa y siente el enfermo es parte fundamental, dijo la directora y fundadora el Hospice Cristina, Beatriz Montes de Oca Pérez.
En los denominados “hospices”, cuyo primer antecedente tuvo lugar en Londres, lo que se procura es cuidar al paciente como él desea, con autonomía, es decir, haciéndolo partícipe de las decisiones, con la verdad soportable, dándole esperanza y digno trato.
Enfermedades terminales. Por ellos, el sector salud de Jalisco unió esfuerzos para brindar tratamiento paliativo a todos los pacientes que sufren dolor a causa de una enfermedad terminal, como el cáncer, o de tipo crónico debido a patologías como la fibromialgia, e hizo pública esta labor a propósito del Día Internacional de Cuidados Paliativos, a celebrarse el 9 de octubre.
El titular del Instituto Jalisciense de Cuidados Paliativos, mejor conocido como Instituto PALÍA, José Luis Sánchez Montes, dijo que serán 14 organismos públicos y privados a los que la población tendrá acceso para aliviar el sufrimiento de su afección.
Musicoterapia. Se brinda atención tanto farmacológica como psicológica, física y espiritual, entre las que se incluye la musicoterapia.
El especialista destacó que estos servicios son para la población en general y que, en el caso de las personas mayores de 60 años de edad, el servicio integral se da de manera gratuita y que, en caso de que el enfermo ya no pueda trasladarse al Instituto, existe un grupo multidisciplinario de profesionales en la salud que hacen visitas a domicilio. Para el resto de las personas la consulta tiene un costo mínimo de recuperación.
Mejorar molestias. Uno de los aspectos más importantes para esta rama de la medicina en México, es que cada vez sea mayor la información que tenga la sociedad sobre los objetivos de la atención paliativa, pues en caso de que se presente dolor crónico o una persona esté a poco de morir, es posible mejorar considerablemente las molestias.
Aliviar síntomas. Sánchez Montes aclaró que no se trata de acortar o alargar vidas, sino de aliviar síntomas, dar apoyo al enfermo, reafirmar la importancia de la vida, aceptar a la muerte como un proceso normal y ser un soporte para la familia del paciente durante y después de cuidar a su enfermo para contribuir a superar el duelo.
Reveló que cada vez son más las personas jóvenes e incluso niños que recurren a los cuidados paliativos a causa de diagnósticos oncológicos. El cáncer de mama es uno de los más recurrentes.
Números. El número de pacientes atendidos hasta el mes de septiembre en PALÍA es casi de 12 mil, con un promedio de mil 300 consultas mensuales.
El coordinador de la Clínica del Dolor del IMSS, Alejandro Villarroel Cruz y el jefe de la Clínica de Dolor y Cuidados Paliativos del ISSSTE, José de Jesús Gaspar Saldaña, señalaron que en sus dependencias también se ofrecen este tipo de servicios y que están disponibles para sus derechohabientes.
Este planeta huele raro
Al planeta gigante GJ 436b, que se encuentra en la constelación de Leo, le falta algo.
¿Podría creer usted que se trata del gas de los pantanos?
Para sorpresa de los astrónomos, quienes han estado estudiando este planeta del tamaño de Neptuno usando el Telescopio Espacial Spitzer, de la NASA, GJ 436b tiene muy poco metano (CH4).
“El metano debería ser abundante en un planeta de este tamaño y con esta temperatura, pero encontramos una cantidad de metano que es 7.000 veces menor que la que predicen los modelos”, dice Kevin Stevenson, de la Universidad de la Florida Central (UCF, por su sigla en idioma inglés). Stevenson es el autor principal del artículo donde se informa sobre este resultado, en el número del 22 de abril de 2010, de la revista Nature.
Este déficit de metano es sorprendente ya que en nuestro propio sistema solar todos los gigantes gaseosos son ricos en metano. El hidrógeno y el carbono son abundantes en las atmósferas de Júpiter, Saturno, Urano y Neptuno. Estos átomos se unen de forma espontánea para formar el hidrocarburo más simple, CH4.
El ejemplo de nuestros gigantes gaseosos locales produjo expectativa cuando Stevenson y sus colaboradores apuntaron el telescopio Spitzer en la dirección de GJ 436b, el cual se encuentra a sólo 33 años luz de distancia. Encontrar metano era una conclusión casi obvia. Pero cuando los investigadores analizaron el espectro del planeta encontraron muy poco de este compuesto. En cambio, se descubrió que la atmósfera es rica en monóxido de carbono.
“De hecho, nos dejó atónitos”, dice Joseph Harrington, quien es el investigador principal y coautor del informe, y que también pertenece a la UCF.
¿A dónde fue todo el metano? Una posibilidad: se ha disociado. “La radiación ultravioleta de la estrella del planeta podría estar convirtiendo el metano en polímeros como el etileno”, comenta Harrington. “Si se expone plástico para envolver a la luz solar, la radiación ultravioleta rompe los enlaces del carbono que hay en el plástico, provocando de este modo que se deteriore conforme las largas cadenas de carbono se disocian. Nosotros proponemos que un proceso similar está ocurriendo en GJ 436b, pero en este caso los átomos de hidrógeno son arrancados del metano y los restos se unen para formar etileno (C2H4)”.
También, especulan los investigadores, podría suceder que fuertes vientos verticales en la atmósfera del planeta estén acarreando material hacia arriba, desde capas profundas y calientes donde el monóxido de carbono es abundante. Entonces el CO reemplaza al CH4.
O podría ocurrir alguna otra cosa totalmente diferente.
“En la atmósfera de este planeta podría estar produciéndose alguna clase de química extraña”, afirma Harrington. “Sólo que aún no lo sabemos”.
Los planetas gigantes no son los únicos mundos que poseen metano. El CH4 es bastante común en la Tierra, también. El metano se forma en el estómago de las vacas y de las cabras. Asimismo, se lo ve burbujear en los pantanos; es un derivado de materia orgánica que se encuentra en estado de descomposición en las profundidades del fango. En los planetas gigantes gaseosos, el metano es el resultado de la química común y corriente pero, en nuestro planeta, es un símbolo de vida.
Por este motivo, los investigadores han planeado desde hace mucho tiempo buscar metano en las atmósferas de los planetas distantes con tamaños similares al de la Tierra. Se espera que la misión Kepler, de la NASA, descubra diversos planetas con tamaños semejantes al de la Tierra en los próximos años; de este modo, los científicos dispondrán de una variada muestra de objetivos prometedores para investigar. La existencia de metano que flota con oxígeno podría ser una convincente evidencia de actividad biológica.
¿Pero qué tal si las atmósferas planetarias no siempre obedecen las reglas de nuestro propio sistema solar? GJ 436b ciertamente no lo hace. Los investigadores tal vez tengan que regresar al pizarrón y reformular la química vinculada con el tema.
“GJ 436b nos está diciendo algo importante”, afirma Harrington: “Ya no estamos en Kansas”.
El funcionario detalló que una de las principales colonias en que se ha enfocado a descacharrizar fue la colonia constitución, misma que ha sido uno de los lugares vulnerables con presencia de la enfermedad del dengue hace dos años.
